Zbog čestih pitanja osiguranika, ali i zdravstvenih radnika, obavještavamo vas da će lijekove ''enoksaparin'' (kleksan) i ''dalteparin'', koje najčešće koriste trudnice kod tromboembolijskih poremećaja, osiguranici i dalje dobijati u domovima zdravlja, a ne podizati u apotekama na recept, odnosno za pacijente je ostalo sve isto kao i do sada.

Naime, od ovog mjeseca Fond zdravstvenog osiguranja RS je na sebe preuzeo finansiranje ovih lijekova, umjesto domova zdravlja, i samim tim pomenuti lijekovi su sa Liste lijekova domova zdravlja prebačeni na tzv. Posebni program FZO RS. Međutim, to ne znači da lijekove ''enoksaparin'' i ''dalteparin'' trudnice, kao i drugi osiguranici, neće više dobijati u domovima zdravlja, kako su protumačili u pojedinim zdravstvenim ustanovama.

Iako su o nastalim promjenama zdravstvene ustanove pravovremeno informisane i prije stupanja na snagu ove odluke, pozivamo zdravstvene ustanove da u slučaju bilo kakvih nedoumica kontaktiraju Fond, odnosno naše zaštitnike prava, jer je svima u cilju da se pacijenti tačno  informišu.

Inače, FZO RS je preuzeo finansiranje pomenutih lijekova kako bi finansijski rasteretili domove zdravlja kojima su ovi lijekovi bili značajno finansijsko opterećenje i nerijetko se dešavalo da domovi zdravlja nisu bili snabdjeveni ovim lijekovima u dovoljnim količinama, te su ih trudnice morale same kupovati. Bez obzira što je Fond naknadno refundirao troškove osiguranicima, očekujemo da će sada lijekovi ''enoksaparin'' i ''dalteparin'' biti dostupniji osiguranicima i da će domovi zdravlja u kontinuitetu biti snabdjeveni ovim lijekovima.

Fond zdravstvenog osiguranja RS pripremio je kratku informaciju o tome šta je sve urađeno od 2016. godine, pa do danas kada je u pitanju proširenje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, ali i pojednostavljenje procedura u ovoj oblasti. U informaciji je sažeto objašnjeno koje je novine za osiguranike Fond uveo u proteklih pet godina, poput novih zdravstvenih usluga, novih prava iz oblasti produžene medicinske rehabilitacije, finansiranja novih lijekova i slično. „Fond u kontinuitetu nastoji da unapređuje zdravstvenu zaštitu građana na način da svake godine uvodimo nova prava osiguranih lica i finansiramo nove zdravstvene usluge. U proteklih pet godina akcenat je naročito stavljen na uvođenje novih, savremenih terapija koje ranije nisu bile dostupne našim osiguranicima, a koje značajno doprinose efikasnijem liječenju i pozitivnim ishodima liječenja, te poboljšanju kvaliteta života oboljelih od najtežih oboljenja. Takođe, FZO RS je u posmatranom periodu intenzivno radio i na pojednostavljenju procedura ostvarivanja prava, kako bi osiguranici, a posebno lica sa invaliditetom, na što jednostavniji i brži način ostvarivali svoja prava“, istakao je direktor Fonda zdravstvenog osiguranja RS Dejan Kusturić.Pored proširenja prava, kako je rekao Kusturić, preduzete su mjere maksimalne racionalizacije troškova na svim stavkama, a zahvaljujući tome i upravljanju svim troškovima, Fond je ističe Kusturić, uspio i da smanji svoje obaveze.„Iz godine u godinu je smanjivan i deficit, a u posljednje dvije godine  ostvaren je i suficit”, rekao je Kusturić.Inače, ova informacija je dostupna na internet stranici Fonda u linku „dokumentu“. 

Osiguranici Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske od sutra, 2 novembra, moći će da koriste nova prava iz zdravstvenog osiguranja, prvenstveno u oblasti produžene medicinske rehabilitacije.

Naime, sutra počinje primjena propisa kojim je, između ostalog, omogućeno osiguranicima koji su preležali infekciju novim korona virusom pravo na produženu medicinsku rehabilitaciju i to u trajanju do 28 dana, a u slučaju potrebe i na obnovu rehabilitacije. Ovo pravo se ostvaruje na osnovu otpusnog pisma iz bolnice, a na prijedlog nadležnih ljekara specijalista.

Izmjenom Pravilnika o uslovima i načinu ostvarivanja prava na produženu medicinsku rehabilitaciju omogućena je rehabilitacija i osiguranicima nakon akutnog infarkta miokarda na prijedlog kardiologa, vaskularnog ili kardiohirurga, dok su ranije ovo pravo imali samo osiguranici koji su imali neki operativni zahvat na srcu.

Novina je i da će djeca do 15 godina, kada je to neophodno, moći da odlaze na produženu medicinsku rehabilitaciju i više puta u toku godine, i to samo na uputnicu porodičnog doktora, bez komisijskog odlučivanja. Podsjećamo, prije par godina FZO je omogućio da djeca do 15 godina imaju pravo svake godine na rehabilitaciju. Takođe, tada smo i djeci do 18 godina omogućili rehabilitaciju bez komisijskog odlučivanja i ograničavanja trajanja rehabilitacije. U slučajevima posttraumatskih stanja, odnosno preloma kod djece, još ranije je omogućeno da se djeci obezbijedi direktan pristup rehabilitaciji i nakon vanbolničkog zbrinjavanja. Dakle, sada je učinjen još jedan iskorak i nastavljen je kontinuitet u obezbjeđivanju što kvalitetnije zdravstvene zaštite najmlađih. Takođe, proteklih godina, pored za djecu, dostupnost medicinske rehabilitacije je naročito unapređena i za lica sa invaliditetom, ali i za osiguranike sadrugim oboljenjima i stanjima.

Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske u cilju bolje dostupnosti lijekova generičkih naziva „enoksaparin“ i „dalteparin“ kojе najčešće koriste trudnice, odlučio je da od novembra 2020. godine ove lijekove finansira FZO RS, umjesto domova zdravlja kao što je sada slučaj.

Ovaj prijedlog Fonda podržao je i Upravni odbor ove institucije, prvenstveno iz razloga što ove lijekove najčešće koriste trudnice sa dijagnozom trombofilije i venske tromboze, a u praksi se dešavalo da ih nema u domovima zdravlja, pa su ih trudnice morale same kupovati.

Iako je Fond zdravstvenog osiguranja RS uvijek trudnicama refundirao troškove za kupovinu ovih lijekova, u cilju poboljšanja dostupnosti ovih lijekova u zdravstvenim ustanovama, ali i da ih trudnice više ne moraju same kupovati, pa naknadno predavati zahtjev za refundaciju, Fond je odlučio da ubuduće ovi lijekovi idu na teret naše institucije. Fond će na ovaj način finansijski rasteretiti i domove zdravlja koji do sada nisu mogli uskladiti stvarne potrebe za ovim lijekovima sa svojim finansijskim mogućnostima, zbog čega se i dešavalo da ih nema u domovima zdravlja.

Tako da će se od narednog mjeseca ovi lijekovi nabavljati prema Posebnom programu FZO RS i više se neće nalaziti na Listi lijekova domova zdravlja i ambulantama porodične medicine. Ovi lijekovi će se i dalje nabavljati putem javnog tendera, dok je i indikacija za ove lijekove nepromjenjena – nastavak bolničog liječenja.

Osim toga, od narednog mjeseca na Osnovnu bolničku listu lijekova biće uvršten novi antibakterijski lijek „ertapenem“ (prašak za koncentrat za rastvor za infuziju) koji se koristi u liječenju infekcija kod djece, kao i odraslih uzrokovanim bakterijama koje su osjetljive na ertapenem.

S obzirom na to da od 2. novembra počinje da se primjenjuje više novina kojima su proširena prava iz zdravstvenog osiguranja, pripremili smo informativni letak kako bi pravovremeno informisali osiguranike o novim pravima. Info letak je dostupan na internet stranici Fonda, društvenim mrežama FZO, kao i u svim našim poslovnicama.

Podsjećamo, od novembra, između ostalog, osiguranici će imati više prava u oblasti produžene medicinske rehabilitacije. Naime, osiguranici koji su preležali infekciju virusa korona, nakon bolničkog liječenja na prijedlog ljekara, imaju pravo na produženu medicinsku rehabilitaciju u trajanju do 28 dana, a u slučaju potrebe i na obnovu rehabilitacije. Novina je i da će od novembra osiguranici nakon akutnog infarkta miokarda na prijedlog kardiologa, vaskularnog ili kardiohirurga moći da ostvare pravo na produženu medicinsku rehabilitaciju, dok su ranije ovo pravo imali samo osiguranici koji su imali operativni zahvat na srcu, poput ugradnje bajpasa, operacije na srčanim zaliscima i sl. Takođe, omogućeno je i da djeca do 15 godina koja imaju indikacije za medicinsku rehabilitaciju u izuzetnim situacijama mogu da ostvare pravo na rehabilitaciju više puta u toku godine i za to je potrebna samo uputnica porodičnog doktora, bez komisijskog odlučivanja. O ovim i drugim novinama, detaljnije se možete informisati u Informativnom letku, kao i u propisima FZO RS, koji su, takođe, dostupni na sajtu.