FZO RS Naslovna

U Republici Srpskoj do kraja 2020. godine trebalo bi da se počne sa upotrebom elektronskih zdravstvenih knjižica, recepata i kartona.

Ovo je predviđeno okvirnim sporazumom kojeg je Fond zdravstvenog osiguranja RS potpisao sa konzorcijumom ''MMSCODE'' d.o.o. Banjaluka, ''Lanaco'' d.o.o. Banjaluka i ''Ericsson Nikola Tesla'' d.d. Zagreb, koji su izabrani za najpovoljnijeg ponuđača za implementaciju Integrisanog zdravstvenog informacionog sistema (IZIS).

Riječ je o jednom od najkompleksnijih i najznačajnijih projekata koji se realizuju u RS,  a koji bi trebao znatno da unaprijedi zdravstveni sistem, učini ga kvalitetnijim i efikasnijim i da donese značajne finansijske efekte za cjelokupni sistem. Dakle, od koristi za svakog građanina pojedinačno, do koristi za sve ustanove i institucije u zdravstvenom sistemu.

 

Kako je predviđeno okvirnim sporazumom, projekat bi trebao da se realizuje u roku od dvije godine, a nakon toga je predviđen garantni rok od 36 mjeseci. Dakle, u narednih pet godina izabrani konzorcijum je obavezan da u potpunosti sprovede projekat, te da obezbijedi njegovo nesmetano funkcionisanje bez bilo kakvih naknadnih troškova, kao i troškova održavanja.

 

Napominjemo da će podaci o osiguranicima biti u potpunosti bezbjedni i tajni, jer će se baza podataka nalaziti u Fondu koji će biti vlasnik sistema.

Uvođenjem IZIS-a zdravstveni sistem očekuju brojne prednosti, a, između ostalih, to su:

-         Omogućavanje bolje kontrole i racionalnije upravljanje sredstvima obaveznog zdravstvenog osiguranja;

-         Smanjenje troškova, poboljšanje zdravstvene kontrole pacijenta, doprinos učinkovitijem sistemu zdravstvene zaštite u cjelini;

-         Sprječavanje dupliranja dijagnostike, smanjenje čekanja na dijagnostičke i terapijske procedure usljed uvođenja transparentnih lista čekanja i elektronskih uputnica;

-         Sve zdravstvene ustanove će biti međusobno uvezane, te će svim ustanovama biti dostupne, u realnom vremenu, informacije o izvršenim uslugama te propisanim i izdatim lijekovima;

-         U svakom momentu biće moguće pratiti potrošnju lijekova, stanje zaliha i sl. što je značajno i za planiranje i sprovođenje nabavki lijekova i drugih sredstava, ali i za kontrolu;

-         Povećaće se produktivnost zdravstvenih radnika jer će biti rasterećeni administrativnih poslova;

-         Biće omogućeno praćenje i upravljanje svih registrovanih medicinskih aparata, kao i praćenje iskorištenosti aparata itd.

-         Bez tehnoloških i informacionih sistema ogroman broj podataka i informacija koje su se nalazile u zdravstvenim ustanovama nije bilo moguće kvalitetno pratiti i upravljati njima. Uvezivanjem svih institucija i ustanova - resornog ministarstva, Fonda, zavoda, instituta, bolnica i domova zdravlja, na osnovu jedninstvenih podataka kojima će svi raspolagati, efikasnije će se moći donositi strateške odluke od značaja za zdravstveni sistem RS.

 

Inače, IZIS će se realizovati u nekoliko faza, među kojima su izrada glavnog projekta, formiranje primarnog i sekundarnog Data Centra za razmjenu zdravstvenih podataka na nivou RS, isporuku i instalaciju opreme vodećih svjetskih proizvođača kao što su Oracle, SUN, Fujitsu i CISCO, štampu i distribuciju kartica osiguranika i zdravstvenih radnika, opremanje zdravstvenih ustanova računarima i drugom potrebnom opremom itd. Za sve osiguranike Fonda planirane su elektronske kartice kao zamjena za sadašnje zdravstvene knjižice, koje će oni dobiti besplatno u periodu realizacije sistema.

 

Vrijednost ovog projekta je 22,9 miliona KM bez PDV-a, a prema procjenama iz Studije ekonomske opravdanosti, investicija će se za kratko vrijeme višestruko isplatiti. Dakle, osim ekonomske isplativosti, integrisani zdravstveni informacioni sistem je i neminovnost i potreba.

 

Neke od prednosti uvođenja Intregrisanog zdravstvenog informacinog sistema:

 

«    Zbog složenosti zdravstvenog sistema i obimnosti podataka, bez softverskog praćenja nemoguće je imati adekvatnu kontrolu nad cjelokupnim sistemom, kao i relevantne podatke bez kojih nije moguće dalje strateško planiranje i donošenje najboljih odluka i rješenja u zdravstvenom sistemu. Dakle, uvođenje Integrisanog zdravstvenog informacionog sistema (IZIS), ne samo da će imati značajne finansijske efekte, već će omogućiti donošenje sistemskih rješenja od strane svih ustanova i institucija u zdravstvu, čime će se unaprijediti zdravstveni sektor;

«    Sve zdravstvene ustanove će imati uvid u medicinske podatke pacijenta, poput rezultata dijagnostičkih postupaka - svih snimaka koje su jednom pacijentu rađeni (MR, CT i dr.), terapijske procedure koje su pružene i sl., što će spriječiti dupliranje dijagnostike i drugih usluga i samim tim smanjiti troškove i nepotrebna maltretiranja pacijenata; Obezbijediće se u realnom vremenu potpun i tačan uvid u izvršene medicinske usluge, izdate recepte, lijekove, te uputnice na svim nivoima; Dakle, jednom urađena usluga na npr. primarnom nivou, automatski će biti vidljiva i u ustanovama sekundarnog i tercijarnog nivoa, te kada se pacijent uputi na dalje liječenje neće biti potrebe da se ponovo rade u bolnici iste usluge;

«    Osiguranici će dobijati račune na kojima će biti vidljivo koje su im sve usluge pružene i koliko one koštaju, što je značajno i za osiguranika, ali i za Fond koji će moći kontrolisati da li su osiguraniku zaista pružene usluge koje su fakturisane Fondu i slično. Dakle, smanjiće se mogućnost eventualnih zloupotreba pruženih i fakturisanih usluga. Takođe, ovo je jako važno i kako bi svi postali svjesniji značaja zdravstvenog osiguranja i redovne uplate doprinosa. Sada su često prisutne teze da je zdravstvo besplatno i javnost nema predstavu koliko su zdravstvene usluge zapravo skupe. Kada na računima bude vidljivo koliko neka usluga košta i koliki računi budu za jedan teži slučaj liječenja, to će biti opomena za sve koliko je važno biti osiguran i plaćati doprinose.

«    Moći će se u svakom momentu pratiti potrošnja lijekova, stanje zaliha i sl., što je, između ostalog, značajno za planiranje i sprovođenje nabavki lijekova i drugih sredstava ali i za kontrolu; (upravljanje zalihama i optimizacija nabavke lijekova i drugih medicinskih sredstava); Sada se zna desiti da u jednoj bolnici nema lijeka, a druga ima zalihe, programsko praćenje potrošnje lijekova omogući će brze preraspodjele lijekova između ustanova u takvim situacijama; Takođe, softversko praćenje izdatih lijekova onemogućiće da pacijent npr. u domu zdravlja dobije jedan lijek, a zatim da mu se u nekoj drugoj ustanovi preporuči drugi koji se ne bi trebao primjenjivati zajedno sa prvim izdatim lijekom ili koji ima iste efekte. To više neće biti moguće jer će svi ljekari na svim nivoima imati uvid koje je sve lijekove pacijent koristio, što će smanjiti nus pojave i druge neželjene efekte pri liječenju. Pored koristi za pacijenta, na ovaj način će se takođe ostvariti uštede sprječavanjem propisivanja nepotrebnih lijekova.

«    Smanjiće se čekanje na dijagnostičke i terapijske procedure, usljed uvođenja transparentnih elektronskih listi čekanja, kao i uvođenja integrisanih kliničkih puteva, što će dovesti do povećanja broja usluga koje se blagovremeno pružaju pacijentima na primarnom nivou. Kao posljedica toga, očekuje se smanjenje broja hospitalizacija i smanjenje troškova u bolničkom sektoru.

«    Biće omogućeno adekvatnije praćenje medicinskog stanja pacijenata, biće vidljive sve promjene, progresije i sl., samim tim poboljšaće se i kvalitet liječenja;

«    Smanjiće se administrativni troškovi;

«    Uvođenje e-recepta, pored toga što će smanjiti ''šetnju'' pacijenata, dovešće i do smanjenja troškova usljed izbacivanja iz upotrebe papira, ali i drugih nepotrebnih radnji u procesu rada.

«    Uvođenjem elektronske zdravstvene kartice, smanjiće se gužve u administraciji ukidanjem ovjere zdravstvenih knjižica; Osiguranici neće morati odlaziti u Fond radi ovjera knjižica; (korist za pacijente: uštediće vrijeme ali i novac za gorivo, parking i sl.). Radnici Fonda koji rade na ovim poslovima usmjeriće se na poslove kontrole kvaliteta i troškova zdravstvene zaštite, npr. kontrole bolovanja, što će opet dovesti do smanjenja troškova...

«    Implementacijom IZIS-a, resorno ministarstvo će imati potpunu kontrolu nad brojem radnika, njihovu strukturu, stručnu osposobljenost, poziciju, itd., a imaće i uvid ko koliko radi. Zahvaljujući tome biće omogućeno uvođenje sistema plata prema učinku, odnosno biće moguće odvojiti radnike od neradnika i u skladu sa tim ih plaćati;

«    Biće omogućeno praćenje i upravljanje svih registrovanih medicinskih aparata, uz dobijanje kompletne slike utroška sredstava kod kupovine, kao i održavanja aparata, ali i praćenje iskorištenosti aparata da se ne bi desilo da neki aparat ''leži'' i ne radi;

«    Medicinske i nemedicinske informacije o pacijentu će biti kompletne, ažurne i povjerljive, dostupne na svim mjestima pružanja zdravstvene usluge (ordinacija, apoteka, bolnica...), u skladu sa pravima pristupa istim, što će omogućiti jednostavnije i brže korišćenje zdravstvene zaštite i smanjiće potrebu ''šetanja'' pacijenata od jedne do druge ustanove; Poboljšaće se povjerljivost i bezbijednost podataka o pacijentima;

«    Ministarstvo, instituti i sve druge ustanove u zdravstvu na osnovu raspoloživih podataka moći će donositi strateške odluke koje će unaprijediti zdravstveni sistem;

«    Rasterećivanjem medicinskog osoblja administrativnih poslova, ono će imati više prostora da se  posvete radu sa pacijentima, odnosno da pružaju bolju zdravstvenu uslugu i da imaju efikasniju komunikaciju s pacijentima itd. Biće povećana produktivnost zdravstvenih radnika.

«    Stvoriće se okruženje za buduće razvoje u oblastima zdravstvenih tehnologija, finansija, upravljanja i nadzora itd.